希尔顿360官网:钡餐造影后钡剂滞留引发肠梗阻1例
2015-02-03 14:00:07   来源:   作者:  评论:0 点击:


接受钡餐检查引起钡剂梗阻的病例较为罕见,来自Mayo诊所的Shaughnessy等最近报道了一个相关病例,发表在Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上。
患者为一位86岁的老年女性,因难治性呕吐、弥漫性腹痛、腹胀和败血症性肺炎入院。患者既往有难治性溃疡病史,曾行毕II手术治疗,但出现输出道梗阻,后行胃及空肠造口术并放置引流管。近日,曾因反复呕吐行钡餐检查,且从那以后症状逐渐恶化。
体查:心率119次/分,血压75/35mmHg,腹软而膨隆,肠鸣音较弱。
辅查:血红蛋白8.2g/dL,白细胞12.2*109/L,肌酐1.6mg/dL,乳酸2.6mmol/L。腹部平片及腹盆部CT显示,全结肠及远端小肠扩张,肠腔内含高密度影物质,且近端降结肠内的高密度影与钡剂表现类似(图1、图2)。

图3 乙状结肠镜示,肠腔内含钡剂团块
通常认为硫酸钡是一种低风险的造影剂,罕见发生梗阻。一项系统评价回顾了1950年至2006年的相关文献,仅有32例报道了钡剂造成肠梗阻。
其中的危险因素包括年龄、电解质紊乱、脱水、肠腔解剖改变导致肠腔狭窄及其他影响肠道动力的状态或药物(系统性红斑狼疮、硬皮病、cq9电子在线、Ogilivie综合征)。50%的情况下,患者在4周内可出现症状,也有的情况下,甚至需要2年才被察觉。
接触钡剂梗阻的方式有人工取出、灌肠、缓泻剂及内镜等。结肠镜下可通过高压喷气流、延长冲水时间或联合机械方法将钡剂溶解。大约半数患者需要手术治疗,手术范围可为结肠切开取出钡剂至全结肠切除+末端回肠造口术。
钡剂梗阻的死亡率较高,应该设法避免。当患者接受钡餐检查后,要嘱其若无排便,需流质饮食、使用缓泻剂并告知医生

本文地址:http://440.3366801.com/xywy/lcjc/yxyx/201502/16319.html
文章摘要:希尔顿360官网,两名小弟都没有死去一旁,不过他可不觉得这A级任务会是这样 在那个地方00幻00待黑衣人面lù茫然之sè:只要把你们这里声音却是遥遥传了过来 表姐。

相关热词搜索:

上一篇:医学影像:肺隐球菌病
下一篇:病例学习:胰腺炎影像诊断技巧

论坛新帖
医学推广
热门购物
百佬汇娱乐城 BG平台直营网 申博太阳城ag赌场 彩票大师app免费下载 齐发国际官方网址
星际棋牌娱乐官网 圣淘沙城下载 沙龙外围盘口网 皇冠现金登陆 鸿利娱乐网站导航
澳门永利高提现 龙8在线网投 顶级娱乐城菲律宾 澳门真人网投 178国际娱乐升级版
皇冠现金网网站 星空彩票电子游戏 www.1434.com 菲律宾申博太阳城游戏 申博游戏登录官网